Pruebas de valoración del metabolismo

Este blog está está dedicado a brindar información acerca de las pruebas que se deben realizar para la valoración del metabolismo. Creado por: Marisol Barras, Elena Grajales, Mayra Lara, Laura Morales, Daniela Pérez, Leslie Vázquez,

Química sanguínea

La química sanguínea es la medición y reporte de los componentes químicos disueltos en la sangre para obtener sólo el suero de la sangre, después de obtenida, ésta se centrífuga. La parte que queda arriba libre de células, es el suero donde están disueltos los componentes que analiza la química sanguínea. Los parámetros que se estudian en una rutina de bioquímica en sangre son la concentración de varias sustancias químicas que se encuentran en la sangre en el momento del análisis y su determinación sirven para: • Confirmar un diagnóstico en un paciente con síntomas de cierta enfermedad. • Controlar la respuesta al tratamiento de la enfermedad. • Para el diagnóstico precoz en personas que no presentan síntomas, pero que pueden tener algún factor de riesgo para diferentes enfermedades. En general estos parámetros informan sobre el estado y la función del hígado, el riñón, la diabetes, ó el estado de inflamación en relación a las enfermedades reumáticas, entre otros. Exámenes que forman parte de la química sanguínea:

Perfil hepático

El hígado es el segundo órgano más grande del cuerpo humano después de la piel, y es el mayor órgano interno responsable de eliminar de la sangre las sustancias que puedan resultar nocivas para el organismo, convirtiéndolas en inocuas; está presente en el ser humano y se le puede hallar en vertebrados y algunas otras especies inferiores. Es un órgano glandular al que se adjudica funciones muy importantes, tales como la síntesis de proteínas plasmáticas, función desintoxicante, almacenaje de vitaminas y glucógeno, además de secreción de bilis, entre otras. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL HÍGADO El hígado, localizado bajo el diafragma y las costillas, se extiende a través del lado izquierdo del cuerpo por encima del borde superior del estómago. La verdosa vesícula biliar y sus vías están exactamente debajo del lado derecho del hígado Su consistencia es blanda y depresible, y está recubierto por una cápsula fibrosa, sobre la cual se aplica el peritoneo, parte de la superficie del hígado Está dividido en cuatro lóbulos: Lóbulo Derecho: situado a la derecha del ligamento falciforme. Lóbulo Izquierdo: extendido sobre el estómago y situado a la izquierda del ligamento falciforme. Lóbulo Cuadrado: visible solamente en la cara inferior del hígado; se encuentra limitado por el surco umbilical a la izquierda, el lecho vesicular a la derecha y el hilio del hígado por detrás. Lóbulo de Spiegel (lóbulo caudado): situado entre el borde posterior del hilio hepático por delante, la vena cava por detrás. Las tareas más destacadas del hígado son: • Convierte el azúcar glucosa en glicógeno y la almacena hasta que el organismo la necesita. También almacena vitaminas, hierro y minerales, hasta que el cuerpo los necesite. • Las células hepáticas producen proteínas y lípidos o sustancias grasas que son los triglicéridos, el colesterol y las lipoproteínas. El hígado produce ácidos biliares que descomponen la grasa de los alimentos. Estos ácidos biliares se necesitan para que el organismo absorba las vitaminas A, D y E, todas las cuales se encuentran en la grasa. • Elimina químicos, alcohol, toxinas y medicamentos del torrente sanguíneo y los envía a los riñones como urea para ser excretados como orina o a los intestinos para ser eliminados como defecación. PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA

Perfil de lípidos

Un perfil de lípidos es un análisis de sangre que en general mide 2 tipos de lípidos en la sangre. Los lípidos están relacionados con el colesterol, una sustancia grasa que también se encuentra en la sangre. La mayor parte del colesterol de la sangre se fabrica en el hígado a partir de las grasas, hidratos de carbono y proteínas que uno come. También aumenta el colesterol de la sangre cuando se comen productos de origen animal como carne, huevos y productos lácteos. Colesterol total = menor que 200 %mg Colesterol HDL = ideal mayor que 60% mg, riesgo cuando es menor a 40% mg Colesterol LDL = menor que 130% mg (óptimo menor que 100% mg) Triglicéridos = menor que 150% mg

Perfil cardiaco

El corazón es un órgano muscular hueco cuya función es bombear la sangre a través de los vasos sanguíneos y arterias coronarias del organismo localizado en el pecho por detrás del esternón y costillas, pesa aproximadamente 200-360gr Anatomía del corazón Está formado por tres capas: su orden de fuera hacia adentro El corazón está protegido por la caja torácica y por un saco llamado pericardio El pericardio es una membrana fibroserosa de dos capas, el pericardio visceral seroso o epicardio y el pericardio fibroso o parietal, que envuelve al corazón y a los grandes vasos separándolos de las estructuras vecinas. El miocardio, es una masa muscular contráctil encargada de impulsar la sangre por el torrente sanguíneo mediante su contracción. Encontradose en esta capa tejido conectivo, capilares sanguíneos, capilares linfáticos y fibras nerviosas. El endocardio, una membrana serosa de endotelio y tejido conectivo de revestimiento interno (reviste la superficie interna de las cuatro cámaras cardíacas, las válvulas y los músculos), con la cual entra en contacto la sangre. Incluye fibras elásticas, fibras de colágeno, vasos sanguíneos y fibras musculares especializadas, las cuales se denominan Fibras de Purkinje. De igual manera, El corazón posee cuatro cavidades: aurícula derecha, ventrículo derecho, aurícula izquierda y ventrículo izquierdo. El lado derecho del corazón es el responsable de la circulación de la sangre hacia los pulmones para que se oxigene y el izquierdo para enviar la sangre con oxígeno y nutrientes a todo el organismo. Aurícula derecha: su función es recibir la sangre carboxigenada que viene de las venas cavas superior e inferior, tras haber recorrido todo el organismo. Aurícula izquierda: Recibe sangre oxigenada proveniente de los pulmones y la impulsa a través de la válvula mitral hacia el ventrículo izquierdo, el cual la distribuye a todo el organismo mediante la arteria aorta. ventrículo derecho: recibe la sangre no oxigenada de la aurícula derecha por medio de la válvula tricúspide y la impulsa fuera del corazón a través de la arteria pulmonar. ventrículo izquierdo: Es la porción del corazón con mayor cantidad de tejido muscular debido a que el ventrículo izquierdo es quien impulsa la sangre hacia la arteria aorta, la cual lleva sangre a la mayor parte del cuerpo por el cual pasa sangre oxigenada. válvulas Las válvulas del corazón o válvulas cardíacas se encuentran en los conductos de salida de las cuatro cavidades del corazón, donde cumplen la función de impedir que la sangre fluya en dirección contraria, lo cual se consigue al mantener aislado el flujo sanguíneo por un instante en alguna de las cuatro cavidades. La válvula mitral es la compuerta entre aurícula y ventrículo izquierdo, mientras que la válvula tricúspide es la compuerta entre la aurícula y ventrículo derecho. Estas válvulas abren hacia los ventrículos y cierran en sentido opuesto. La aorta y la pulmonar tienen válvulas con la misma función. ¿Cómo funciona el corazón? El aparato cardiovascular El corazón y el aparato circulatorio componen el aparato cardiovascular. El corazón actúa como una bomba que impulsa la sangre hacia los órganos, tejidos y células del organismo. La sangre suministra oxígeno y nutrientes a cada célula y recoge el dióxido de carbono y las sustancias de desecho producidas por esas células. La sangre es transportada desde el corazón al resto del cuerpo por medio de una red compleja de arterias, arteriolas y capilares y regresa al corazón por las vénulas y venas. Si se unieran todos los vasos de esta extensa red y se colocaran en línea recta, cubrirían una distancia de 60.000 millas (más de 96.500 kilómetros), lo suficiente como para circundar el Mundo más de dos veces. Pruebas perfil cardiaco enzimático

Perfil prostático

La próstata es una glándula que existe únicamente en el varón. Es un órgano interno que se encuentra en la pelvis situado detrás del pubis, delante del recto e inmediatamente por debajo de la vejiga de la orina. Envuelve y rodea la primera porción de la uretra, atravesándola en toda su longitud. La próstata se relaciona íntimamente con otras estructuras del aparato reproductor como son los conductos deferentes y las vesículas seminales. Los conductos deferentes son unos tubos finos que van desde cada uno de los testículos hasta la uretra prostática. FISIOLOGIA Estas glándulas excretoras forman un conjunto coherente y se reúnen en forma de castaña que puede aumentar de tamaño y deformarse. Este aparato glandular está rodeado por una capsula y es atravesado por la uretra proximal. Estas dos partes de la próstata contienen receptores alfa, mientras que el resto de la próstata contiene esencialmente receptores hormonales. Los receptores de la uretra dejan pasar la orina, mientras que el resto de la próstata contiene esencialmente os receptores hormonales. Los receptores de la uretra dejan pasar la orina, mientras que los receptores de la capsula estimulan la función de glándulas exocrinas. En cuanto los receptores hormonales, su utilidad consiste en regular el crecimiento y la secreción prostática, que es muy hormono dependiente. Uno de los temas de la actualidad es el papel de los factores de crecimiento a nivel de la próstata. Pruebas de perfil prostático: La prueba que se utiliza para la valoración de la próstata es el antígeno prostático que es una proteína producida por las células de la glándula de la próstata. El análisis del PSA mide el nivel del mismo en la sangre. Se extrae una muestra de sangre y en el laboratorio se mide la cantidad de PSA. Ya que el cuerpo produce PSA y se puede usar para detectar enfermedades, a veces se le llama un marcador biológico o marcador de tumores. Valores de referencia: • Hombres menores de 50 años: nivel de PSA menor a 2.5 • Hombres de 50 a 59 años: nivel de PSA menor a 3.5 • Hombres de 60 a 69 años: nivel de PSA menor a 4.5 • Hombres mayores de 70 años: nivel de PSA menor a 6.5

Los electrolitos

Los electrólitos son minerales presentes en la sangre y otros líquidos corporales que llevan una carga eléctrica. Los electrólitos afectan la cantidad de agua en el cuerpo, la acidez de la sangre (el pH), la actividad muscular y otros procesos importantes. Usted pierde electrolitos cuando suda y debe reponerlos tomando líquidos. Los electrólitos comunes abarcan: • Calcio • Cloruro • Magnesio • Fósforo • Potasio • Sodio ¿Para qué se hacen estas pruebas? Para evaluar niveles de deshidratación ya que los electrolitos son indispensables para muchas funciones importantes en el organismo. El correcto equilibrio entre los distintos electrólitos es de importancia crítica para el metabolismo del cuerpo y su normal funcionamiento. La siguiente tabla muestra algunas pruebas que se deben realizar para determinación de electrolitos:

Cuadro resumen

Este es un cuadro resumen de las pruebas más importantes que se deben realizar para la valoración del metabolismo.